Su reloj inteligente dice que está en AFib. ¿Ahora que?

7 de septiembre de 2021: Susan Carney acababa de comprarse un Apple Watch Series 6 rojo brillante para Navidad cuando miró hacia abajo y vio una advertencia alarmante: tenía un “ritmo cardíaco irregular que sugería fibrilación auricular. ” Al principio, puso los ojos en blanco.

“Le dije: ‘Vamos. Es solo un reloj ‘”, recuerda Carney, de 62 años, técnico médico en un hospital de South Hampton, Nueva Jersey. [1] De todos modos, fue a un médico, donde una serie de pruebas confirmaron que, de hecho, estaba experimentando AFib, una anomalía común pero potencialmente mortal. corazón ritmo que aumenta cinco veces el riesgo de accidente cerebrovascular.

Su médico le recetó anticoagulantes inmediatamente para reducir la posibilidad de un derrame cerebral, instándola a mantenerse alejada de ciertos descongestionantes, que parecían estar provocando el problema. Ahora, Carney está instando a sus amigas a que consigan un reloj.

“Es increíble que puedan hacer esto. Me pregunto cuánto tiempo estuvo sucediendo esto sin que yo lo supiera ”, dice.

Muchas mujeres están llegando a las salas de emergencia o al consultorio del cardiólogo después de que los relojes inteligentes equipados con aplicaciones de monitoreo del ritmo cardíaco les advierten de un trastorno del que muchas saben poco. Muchos asumieron que la fatiga, la confusión mental y la dificultad para respirar eran solo parte del envejecimiento. Otros sabían que tenían problemas cardíacos y, siguiendo el consejo de su médico, usaban su reloj para vigilar de cerca su pulso.

Algunos son jóvenes, sanos y completamente asintomáticos.

“Solía ​​referirme a fibrilación auricular como el problema cardíaco más común que nadie sabe que tienen. Pero desde que salieron estos relojes, la conciencia se ha disparado “, dice John Day, MD, un electrofisiólogo cardíaco, en Salt Lake City, y autor del nuevo libro. La cura de AFib. “Han cambiado las reglas del juego y han salvado muchas vidas”.

Por qué es importante la detección temprana

En pocas palabras, la fibrilación auricular es una actividad eléctrica caótica en las cámaras superiores del corazón.

“En lugar de latir de manera coordinada, las aurículas tiemblan como una bolsa de gusanos”, explica Christine Albert, MD, presidenta del Departamento de Cardiología del Centro Médico Cedars Sinai en Los Ángeles.

Si la fibrilación auricular persiste, la sangre se puede acumular en el corazón, bloqueando el flujo sanguíneo a los órganos y preparando a los pacientes para un accidente cerebrovascular. ataques al corazóny deterioro cognitivo. Si bien generalmente es más común en los hombres, la AFib generalmente afecta más la calidad de vida de las mujeres.

Para algunos, es tan intermitente que es difícil de detectar. Para otros, es una parte crónica de la vida diaria.

Si no se controla, puede provocar cicatrices en el corazón, lo que es difícil de revertir.

“Pero hay una ventana de oportunidad en la que tienes buenas posibilidades de poner fibrilación auricular en remisión sin medicamentos ni procedimientos ”, dice Day.

Desde 2018, cuando Apple lanzó la primera aplicación que permite a las personas tomar un electrocardiograma (ECG), la medición de la firma eléctrica del corazón, desde su muñeca, más personas comenzaron a llegar a su oficina dentro de esa ventana.

No infalible

Si bien los relojes son útiles, no son infalibles, advierte Sunjeet Sidhu, MD, electrofisiólogo del MedStar Union Memorial Hospital en Baltimore.

Algunos monitorean el pulso continuamente y alertan al usuario de un ritmo irregular que podría ser AFib. Otros cuentan con una aplicación que permite a los usuarios presionar un botón y obtener una lectura de ECG en 30 segundos.

En cualquier caso, son necesarias más pruebas.

“No es un diagnóstico definitivo de ninguna manera, y puede haber falsos positivos que ponen a las personas más nerviosas de lo necesario”, dice Sidhu.

Según un estudio patrocinado por la industria de aproximadamente 420,000 usuarios de Apple Watch, solo alrededor de un tercio de los que recibieron una notificación de pulso irregular fueron diagnosticados con fibrilación auricular en pruebas posteriores con un dispositivo llamado electrocardiografía (ECG) parche 2 semanas después. Dado que la AFib puede ser muy intermitente, eso no es sorprendente, anotaron los autores.

En un experimento separado, el reloj predijo con precisión la AFib el 84% del tiempo.

Por otro lado, algunos han advertido que es posible que el reloj no sea lo suficientemente sensible como para detectar algo de fibrilación auricular. Solo el 13% de las personas que luego fueron diagnosticadas con fibrilación auricular habían recibido previamente un aviso de ritmo cardíaco irregular.

“En algunos casos, en realidad puede dar a las personas una falsa sensación de seguridad, lo que las lleva a ignorar síntomas que no deberían estar eliminando”, dice Sidhu.

Dicho esto, él y otros ven los relojes como una adición inevitable, en su mayoría positiva, en el arsenal contra AFib.

“Con mucho gusto vería miles de ECG falsos positivos de mis pacientes si eso significa que podríamos prevenir incluso un solo carrera”, Dice Day.

¿Ahora que?

Entonces, ¿qué debe hacer si su reloj le da una advertencia? Primero: no pánico. Segundo: llame a su médico.

Una vez que un médico diagnostica la fibrilación auricular, dependiendo de su salud general, los pacientes a menudo pueden comenzar solo con medidas de estilo de vida para controlarla.

Para aquellos con alto riesgo de accidente cerebrovascular o aquellos con síntomas más intratables, los médicos pueden recetar medicamentos, un procedimiento mínimamente invasivo llamado ablación o medicamentos antiarrítmicos para estabilizar el ritmo.

Y una vez que un paciente se va a casa, muchos sugieren que mantengan el reloj haciendo clic.

“Le brinda tranquilidad y lo mantiene en contacto con su cardiólogo sin tener que ir a la oficina”, dice Jacqueline Wilson, una oficial de préstamos de 66 años de Baltimore. Recientemente se sometió a ablaciones para tratar su fibrilación auricular.

Ella está cuidando su dieta, obteniendo más dormir, y ejercitarse. Ella revisa su reloj para ver si tiene AFib cada dos días. Si tuviera un episodio, enviaría su informe de ECG a su médico por correo electrónico para un análisis más detallado y una recomendación sobre qué hacer a continuación.

No ha tenido uno desde su cirugía.

“Me siento mejor cada día”, dice. “Tengo muchas esperanzas”.

Por los números

6 millones las personas en los Estados Unidos se ven afectadas por la fibrilación auricular.

700.000 la gente lo tiene pero no lo sabe.

1 de cada 3 Los adultos estadounidenses experimentarán un episodio de fibrilación auricular en algún momento de sus vidas.

2 millones las personas menores de 65 años tienen fibrilación auricular.

10% a 12% de las personas mayores de 85 años tienen fibrilación auricular.

7 formas de abordar la fibrilación auricular sin medicamentos ni cirugía

Abordar los trastornos del sueño: Las personas con apnea obstructiva del sueño tienen cuatro veces más probabilidades de tener fibrilación auricular y más probabilidades de tener una recurrencia después de la cirugía. Incluso unas pocas noches de sueño perdido aumentan el riesgo de fibrilación auricular, muestra una investigación.

Dejar de fumar: Para empezar, duplica su riesgo y dejar de fumar puede reducirlo en un 36%.

Kick bebidas energéticas: Si bien los estudios generalmente no muestran un vínculo fuerte entre cosas como café y chocolate y AFib, estimulantes que se encuentran en bebidas energéticas como Red Bull se han relacionado con él, especialmente en pacientes más jóvenes.

Haga menos (o más) ejercicio: Los atletas de resistencia, como los corredores de maratón, tienden a tener tasas más altas de AFib, especialmente a medida que envejecen. Para ellos, reducir el kilometraje puede ayudar. Por otro lado, una vida sedentaria también puede ser un factor de riesgo.

Desestresarse: Las investigaciones muestran que las personas tienen un 85% menos de probabilidades de tener AFib en “días felices” que en días tristes, enojados o estresantes.

Perder peso: Un estudio de 355 pacientes con fibrilación auricular con sobrepeso que esperaban una cirugía encontró que de los que perdieron mucho peso, la mitad entró en remisión completa sin más necesidad de medicamentos o cirugía.

Deja el alcohol: Si bien algunos estudios sugieren una moderada alcohol puede reducir el riesgo de enfermedad cardíaca, AFib puede ser una historia diferente. Es más probable que las personas terminen en la sala de emergencias con AFib después de beber en exceso. Una sola bebida al día aumenta el riesgo. Las investigaciones muestran que las personas que se abstuvieron por completo durante 6 meses tuvieron menos episodios.

Noticias de salud de WebMD

Fuentes

1: Entrevista a Susan Carney: 6093513914

2: Entrevista de John Day: [email protected]

3: Entrevista a Christine Albert: [email protected]

4: Entrevista a Albert.

5: Pérez y col. “Evaluación a gran escala de un reloj inteligente para identificar la fibrilación auricular”, 14 de noviembre de 2019, New England Journal of Medicine.

6: Pérez et al. Carta al editor: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc1916858

7: Entrevista con Jacqueline Wilson: [email protected]

8: Pérez y col.

9: Day et al. “Diez enfoques de modificación del estilo de vida para tratar la fibrilación auricular”, Cureus, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6059525/ y el libro de Day.

10: European Heart Journal, https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehaa953/6090248


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